今日は、午後から奈良市内のホテルで『第４回奈良肛門疾患懇談会』があり、参加してきました。奈良で肛門を専門とされていない先生方に少しでも知識を深めて頂くために勉強の場を作ろうということで始まった勉強会で、今年で4回目となりました。講演内容は基本的なことから専門性の高い内容まで網羅した内容で、改めて勉強になりました。講演の後、懇親会にも参加したかったのですが近所に住む同僚の先生宅で子供たちが夏休み最後の花火をするからと・・・すぐ帰ってきました。

　普段から肛門の悪性疾患の見逃しだけはしたくないと考えていますので、何かと肛門を診察させていただくことが多いです。今日も朝の外来で肛門診察を必要とする患者さんがたくさん来られました。先週には、「便が細い・出にくい・一度にたくさん出ない・何回もトイレに行きたくなる・出血は水洗でないのでわからない・体重も減った」など・・・問診しながら「これはなにかあるぞ！もしかしたら・・・」と思いながら肛門指診したところ、「やっぱりか！！」と。そうです、直腸癌です。肛門指診で確かに触れるんです。たった指1本で直腸がんが診断できるんです。ほんとにちょっとしたことなんです。羞恥心からなかなかお尻はみせてもらえない部分ですが、この瞬間やっぱりおしりの診察はすごく大事なんだ！と痛感します。この方は結局直腸癌で人工肛門を必要とする直腸切断術のため紹介させて頂きました。

　なんで、もう少し早く受診できなかったの？といつも思います。怖いのは自己判断です。これはただの便秘だ、とかイボ痔だと勝手に思い込んでしまうことです。絶対自己判断せずに専門医に相談しましょう。